Winter .

上海受冷空氣影響，本周氣溫驟降。冬季來臨，又到了流感高發的季節，對于血液病患者來說，由于免疫力較為低下，更應注重身體的防護。

針對許多患友關心的「血液病患者是否可以接種流感疫苗？」與「流感高發季如何護理？」等相關問題，高博醫學（血液病）上海研究中心醫療總監朱駿醫生、移植倉護士長李琢成為大家一一答疑解惑。

1. 血液腫瘤患者有沒有必要打流感疫苗？

流感疫苗接種對于血液腫瘤患者來說非常有必要接種，因為這些患者免疫力嚴重受損，在流感季節，感染流感的可能性就要遠遠高于免疫健全的人群，所以應該每年都應接種流感疫苗。

2. 化療和免疫治療停藥多久能打流感疫苗？

免疫接種的時機很重要，不能在化療或免疫治療期間免疫抑制的情況下接種，這種情況下接種疫苗是無效的。值得注意的是，血液腫瘤患者一定要選擇滅活疫苗，不要選擇活疫苗，否則會有感染的風險。如果條件許可，成人腫瘤患者應在接受化療或其他免疫抑制劑治療前2周接種所需要的疫苗；處于化療后緩解期的白血病、淋巴瘤或者其他惡性腫瘤患者，如果未接受過抗B細胞抗體（如利妥昔單抗），至少應在化療結束3個月后接受疫苗接種；如果接受了抗B細胞抗體，應至少推遲到治療結束6個月后再接種疫苗。

3. 移植后多久能打流感疫苗？

造血干細胞移植后應至少從移植后的6個月開始接種，如果患者周邊正好有社區性流感爆發，則可以在移植后的4個月開始接種，對于這些移植后不到6個月就進行首劑接種的患者，應考慮移植6個月以后接種第2劑流感疫苗。

4. 移植后需要重新接種乙肝疫苗嗎？

移植后醫生會密切觀察乙肝病毒兩對半和乙肝病毒DNA的情況，由于一般不選用乙型肝炎病毒感染的個體作為造血干細胞移植供者，所以移植后發生乙肝病毒感染的風險較低，故即使乙肝表面抗體陰性的患者，也不推薦對造血干細胞移植受者普遍進行乙肝疫苗接種。假如患者具有乙肝感染的危險因素，如接受血液透析，從事醫療職業等，則可以在移植半年后給予3劑乙肝疫苗的系列接種。

對于流感除了注射流感疫苗之外，還需注重日常的護理。對于常人來說，多喝水、多穿衣，多鍛煉，戴口罩，也許就能抵擋病毒細菌的入侵，但是對于血液腫瘤患者來說，日常防護和自我護理必須比常人更加嚴格。高博醫學（血液病）上海研究中心造血干細胞移植病房護士長李琢成，將從血液患者的自我護理層面給大家一些建議。

#血液腫瘤患者秋冬自我護理Tips

做好復查隨訪

大部分血液病腫瘤患者會出現貧血、出血和感染的癥狀，因此要保持復查隨訪，重要的是復查血常規。

起居注意事項

① 保持適量的運動，打打太極之類的輕緩運動；

② 注意手衛生，勤洗手；

③ 不去人員密集的場所，秋冬流感高發，避免交叉感染；

④ 保持每天開窗通風，呼吸新鮮空氣。

飲食注意事項

① 不吃過期的食物，冰箱內食物不超過3天使用；

② 分開處理，生食一定要煮熟食用；

③ 少吃腌制和刺激性食物；

④ 多吃潤肺食物，如蓮藕，銀耳等。

其他注意事項

① 服用一些特殊藥物如環孢素時，不要同時吃西柚、楊桃等，會影響藥物的代謝；

② 注意心理的調節，時刻保持樂觀良好的精神狀態；

③ 保持良好的睡眠。