斌燕曾自認(rèn)為是命運(yùn)的寵兒,享受著讀書、工作、結(jié)婚、生子的順暢人生。然而,2020年的愚人節(jié)將她平靜的生活徹底打破。這一天,她被診斷為急性髓系白血病M4,仿佛電視劇里的情節(jié)突然在她的生活中上演。
經(jīng)過兩次化療,她的病情并未得到緩解,甚至一度危及生命。那時,她陷入了深深的絕望,甚至已寫下遺書。然而,在黑暗的盡頭,希望就像一道曙光,盡管微弱卻堅(jiān)韌不滅。在經(jīng)歷絕望、重拾希望、再陷絕望之后,斌燕最終迎來了生命的涅槃,她在未緩解狀態(tài)下成功完成移植并順利出院。如今,距離移植已經(jīng)過去了三年,斌燕開始探索新的人生樂趣,享受自由而真誠的生活。
患友簡介
斌燕,39歲,上海人
確診急性髓性白血病近4年
異基因移植后3年余
-2020年初,因活動后氣促、乏力加重就診,確診急性髓系白血病,經(jīng)多線治療病情仍持續(xù)進(jìn)展,身體狀況每況愈下;
-2020年7月,就診于高博上海閘新醫(yī)院,患者為原發(fā)難治的急性髓系白血病AML,多線化療均不緩解,只有挽救性造血干細(xì)胞移植才有可能獲得一線生機(jī)。同時,檢測到患者體內(nèi)供者特異性HLA抗體(DSA)強(qiáng)陽性,DSA與移植排斥、植入失敗密切相關(guān),常常被列為移植禁忌。通過閘新醫(yī)院醫(yī)療團(tuán)隊(duì)為其量身定制的強(qiáng)化免疫清除的預(yù)處理方案,患者移植后成功實(shí)現(xiàn)干細(xì)胞順利植入;
-移植后原發(fā)病完全緩解,目前已經(jīng)無病隨訪3年余,回歸正常生活和工作。
確診
愚人節(jié)確診急性髓系白血病M4
2020年初,37歲的斌燕在上海一家外企從事人事工作,日復(fù)一日的忙碌讓她無暇關(guān)注自己的身體健康。“你的臉色怎么這么差?”同事關(guān)切地詢問讓她開始對自己的身體產(chǎn)生擔(dān)憂。想到這段時間自己經(jīng)常心跳加速并且疲勞不堪,懷疑自己心臟出了問題,于是斌燕決定來到上海一家醫(yī)院的心內(nèi)科就診。
經(jīng)過詳細(xì)的檢查,醫(yī)生告訴她奧氏小體升高,需要立即前往血液科進(jìn)行進(jìn)一步檢查。斌燕對血液科這個陌生的科室感到疑惑和排斥:“我還有很多工作需要處理,怎么還要去看血液科呢?”
當(dāng)血液科醫(yī)生將她的老公叫進(jìn)辦公室,讓她在走廊等待時,斌燕已經(jīng)有了不好的預(yù)感,開始猜想自己是否像電視劇苦情女主角一樣,可能患有嚴(yán)重的血液病。
然而,當(dāng)真正聽到自己被確診為急性髓系白血病M4時,她仍覺得整個世界瞬間變得黑暗,無法接受這個殘酷的現(xiàn)實(shí)。從前有序的生活如今變得混亂無序,就像一葉在茫茫大海中迷失方向的小舟。
回去之后,夫妻倆在樓下車?yán)锵鄵砜奁?,他們不敢上樓,不想在父母期盼的眼神下,殘酷地告訴他們自己患上了急性白血病。然而,即使害怕和恐懼,當(dāng)別無選擇時,也只能勇往直前。
這一天是愚人節(jié),斌燕多么希望這只是上天給她開的一個玩笑,一個惡作劇。然而,生活并沒有給她這個機(jī)會。在這個命運(yùn)的十字路口,她必須面對前所未有的挑戰(zhàn)和考驗(yàn)。
兩次化療未緩解
一度想要放棄
很快,骨穿報告就出來了。斌燕正式辦理了住院手續(xù),開始了她的化療歷程?!敖?jīng)歷了第一次化療后,我的頭發(fā)開始紛紛脫落,食欲也日益減退,血象指標(biāo)下降。但盡管如此,我心中依然懷有希望?!比欢谴﹫蟾骘@示她的白細(xì)胞水平仍然偏高,這意味著第一次化療并未達(dá)到預(yù)期效果。
按照正常情況,第二次化療應(yīng)在第一次化療的兩周后進(jìn)行。然而,由于斌燕的病情較為嚴(yán)重,她在第一次化療結(jié)束后的第三天便開始了第二次化療。遺憾的是,第二次化療的效果并不理想。
“在經(jīng)歷了化療失敗后,我治療的欲望大大降低,曾一度想要放棄。我開始了遺書的撰寫,并整理了之前的視頻和照片,像《親愛的安德烈》一樣,我在書里寫下了批注,希望能在未來陪伴孩子成長的過程中留下一份珍貴的記憶。甚至,我還整理了需要交接的工作內(nèi)容?!?/span>
命運(yùn)似乎已經(jīng)宣判了她的死刑,讓她無法反抗或掙扎。而她唯一能做的就是在有限的時間內(nèi),盡自己最大的努力去完成能做的事情,以盡量減少給他人帶來的麻煩和負(fù)擔(dān)。
第一次轉(zhuǎn)折
重新燃起希望
上天似乎總會在人們最絕望的時候,為他們留下一線生機(jī)。基因檢測結(jié)果顯示,斌燕存在3個基因突變,其中一個基因突變有藥物正在進(jìn)行臨床試驗(yàn)。在別無選擇的情況下,主治醫(yī)生建議她參加這個試驗(yàn)?!爱?dāng)時我覺得臨床試驗(yàn)通常是尚未成熟的方案,參與其中就等同于充當(dāng)小白鼠。而且期間我只能使用臨床試驗(yàn)用藥,充滿了不確定性?!北笱嗳缡钦f,她拒絕了這個提議。
隨后,斌燕又前往另一家醫(yī)院,尋求專家的意見。然而,專家給出了一樣的建議,認(rèn)為在當(dāng)前化療無效、無路可走的情況下,參加臨床試驗(yàn)或許不失為一個好機(jī)會。
“那時我感到五雷轟頂。你能理解嗎?當(dāng)一個人健康的時候,他有很多選擇。但那時你根本就沒有選擇,你只能看著前路一片漆黑,而原本不想走的路卻變成了你唯一的生門。”
斌燕回到第一家醫(yī)院后,在主治醫(yī)生的幫助下,成功加入了臨床試驗(yàn)。就這樣,斌燕安安穩(wěn)穩(wěn)地度過了兩個月,一切似乎出現(xiàn)了轉(zhuǎn)機(jī),讓她看到了一線希望和曙光。
腹部感染導(dǎo)致嚴(yán)重疼痛
再度陷入絕望
然而,兩個多月后,斌燕出現(xiàn)了腹部感染。不分晝夜的疼痛讓她精疲力盡,寢食難安。更糟糕的是,止疼針的效果也逐漸減弱?!爱?dāng)時我?guī)缀跻粋€禮拜沒怎么吃東西,也喝不了多少水,因?yàn)橐恢痹谔?,根本就吃不下任何東西,狀態(tài)也不好,已經(jīng)到了有點(diǎn)迷迷糊糊的狀態(tài)?!北笱嗤纯嗟鼗貞浀?,“醫(yī)生查房時,我跟醫(yī)生說藥也吃不下了,我逼著自己也吃不下了。醫(yī)生說其他藥可以吃,但控制白細(xì)胞的藥必須吃,不然可能導(dǎo)致血栓甚至引起心梗。當(dāng)時我想著就這樣吧,我就不吃了吧。”斌燕陷入了消極的情緒之中。
第二天醒來,疼痛依然繼續(xù),斌燕的整體狀態(tài)仍然很糟糕。“醫(yī)生和我家人溝通說,這種狀態(tài)沒有辦法了,他建議我到上海閘新醫(yī)院他的老師王椿教授那里接受治療。”
這次參加臨床試驗(yàn)雖然最終未給斌燕帶來持久的獲益,但也給她帶來了意料之外的收獲。在復(fù)查時,她驚喜地發(fā)現(xiàn)原來的基因突變已經(jīng)消失了。
第二次轉(zhuǎn)折
重拾信心,身體狀況好轉(zhuǎn)
在轉(zhuǎn)診到閘新醫(yī)院之后,斌燕開始了新一輪緊鑼密鼓的治療?!霸谖疫€沒有轉(zhuǎn)診過來的時候,醫(yī)生已經(jīng)把治療方案制定好了。等我到了之后,醫(yī)生上午跟我老公進(jìn)行了詳細(xì)的溝通,下午就進(jìn)行了化療?!北笱嗾劦?,“當(dāng)時我的身體和精神狀態(tài)都很不好,在這種情況下,一般醫(yī)院都不敢進(jìn)行化療,束手無策了。”
“因?yàn)槲也怀圆缓龋瑸榱吮3稚眢w機(jī)能,就開始輸‘大牛奶’。從那天起,我感覺胃部像灼燒一樣,整個人都彌漫著藥水味,很討厭自己這種藥水味的感覺?!钡珒鹤拥墓膭钭屗厥傲诵判摹?/span>
“每次我兒子來看我或者與我視頻的時候,他都會鼓勵我。他的支持讓我覺得我想陪伴他,想陪在我老公身邊。我曾與老公約定,要一起攜手欣賞夕陽的美麗,我不能先行離去。在那一剎那,我想到這些,便告訴自己,也許我還有希望。在這里,醫(yī)生們還在幫我進(jìn)行化療,還在積極治療,這說明我還有希望。那我為什么不給自己一次機(jī)會呢?”
在心態(tài)有了積極的轉(zhuǎn)變之后,斌燕開始強(qiáng)迫自己攝取食物。盡管仍然會嘔吐,但她明白,只要能設(shè)法將食物留在體內(nèi),它們就會轉(zhuǎn)化為能量。就這樣,奇跡慢慢出現(xiàn)了。突然有一天,她不再需要輸“大牛奶”了。依靠身體內(nèi)的食物,她的身體機(jī)能逐漸恢復(fù),肌肉有了力量感,甚至能夠下床走動了。
不一樣的移植闖關(guān)
在未緩解狀態(tài)下找準(zhǔn)移植窗口
在這次化療結(jié)束后,檢查結(jié)果仍然讓斌燕感到失望,因?yàn)樗募膊〔⑽吹玫骄徑狻H欢?,醫(yī)生在查房時明確告訴她,化療的目的不是徹底清除癌細(xì)胞,而是為了尋找適合移植的窗口期。醫(yī)生的態(tài)度非常堅(jiān)定,他告訴斌燕,他們已經(jīng)有明確的方案,并且已經(jīng)開始實(shí)施了。
“你知道嗎?當(dāng)你的心理狀態(tài)已經(jīng)好轉(zhuǎn),有了求生欲,你的身體也隨著食物的積累而恢復(fù)了,再加上一個專業(yè)的醫(yī)療團(tuán)隊(duì),給予你信心,讓你看到希望,這個時候你就會想要嘗試醫(yī)生的建議。我只需要跟著醫(yī)生走,把專業(yè)的事情交給專業(yè)的人去做?!?/span>
斌燕的供者是她10歲的兒子。這最初讓作為母親的她,心中難以接受。盡管經(jīng)過媽媽、婆婆、醫(yī)生等多番的勸解,她仍然沒有改變心意。然而,在暑假的時候,兒子來到她身邊說,“媽媽,我要給你做移植。你相信我,我長大了,我已經(jīng)是個男子漢了,我要把你留在我身邊。”斌燕回憶道。在這個時刻,她意識到自己的孩子需要她。要知道,對于一個孩子來說,有母親的存在,他才有信心去面對生活的挑戰(zhàn)。那么,為什么不能給自己一個這樣的機(jī)會,成為孩子的支持,成為他的避風(fēng)港呢?于是,斌燕的內(nèi)心開始動搖,并決定接受兒子作為自己的供者。
2020年8月25日,斌燕進(jìn)倉了。進(jìn)倉之后,她面臨的最嚴(yán)重的問題仍是是進(jìn)食。她回憶道:“嘴里只有酸和苦的味道,其他的味道都沒有了。所以當(dāng)父母送來他們精心準(zhǔn)備的食物時,我一吃到嘴里就是一股生銹的味道,一碰到舌尖就恨不得把膽汁都吐出來。但我想著,既然已經(jīng)做了選擇,那我們就要一起戰(zhàn)斗,戰(zhàn)勝所有困難,我相信我可以熬過去的?!北M管明知道進(jìn)食后可能會嘔吐,但斌燕仍不放棄自主進(jìn)食。她不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn),抓住吐完之后的10 秒黃金期,迅速把小米粥、紅豆湯等倒入嘴里,一旦感覺到再次想吐時,就馬上停止進(jìn)食。就這樣,她反復(fù)地吃了吐、吐了吃,進(jìn)食問題持續(xù)了大半年才好轉(zhuǎn)。在出倉之后,斌燕又瘦了12斤。
斌燕還分享了她在應(yīng)對皮膚排異方面的經(jīng)驗(yàn)。比如說,購買真絲或桑蠶絲材質(zhì)的絲巾或口罩,以減少身體與衣物之間的摩擦;在洗澡時,使用稍微涼一點(diǎn)的水,以避免水溫過高引起皮膚發(fā)癢。此外,斌燕還提到了她在2020年腹部感染的經(jīng)歷。這次感染可能是因?yàn)樗诿庖吡^低的時候食用了不干凈的食物。因此,在移植之后,斌燕特別注意飲食的干凈衛(wèi)生,沒有任何僥幸心理。通過這些措施,她成功地度過了皮膚排異期。
此外,在移植后的生活中,斌燕會通過高博健康小程序與醫(yī)生保持溝通,交流病情變化。無論節(jié)假日,醫(yī)生都會及時回復(fù),這使她感到非常安心和信任。特別是在疫情剛剛?cè)娣砰_的時候,這種及時的溝通給予了她巨大的支持。
結(jié)語
在順利出倉一年后,她開始積極參與志愿者活動,同時投身于自己喜歡的事情,如養(yǎng)魚、觀看短視頻、打非洲鼓等。她認(rèn)為,良好的生活模式應(yīng)該是吃好、睡好、心情好,并輔以適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動。斌燕特別強(qiáng)調(diào)了心態(tài)的重要性,她認(rèn)為積極的心態(tài)往往能夠帶來更好的結(jié)果。
對斌燕來說,這一路走來并不容易,但只要堅(jiān)持下去,就會看到不一樣的轉(zhuǎn)機(jī),看到生活的希望和曙光,領(lǐng)略到不一樣的人生美景。
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